有的人眼里，护士是神圣的职业，纯洁如天使；有的人眼里，护士不过是打针换药的杂工。护士的生存状况得到了越来越多的关注。由于压力大、工资低、晋升难、护患关系紧张等原因，不少护士选择放弃这一职业，但更多的护士仍然坚守在一线。
“我热爱这份工作，即便这份工作时常会给我带来困惑，甚至伤害。”海南医学院附属医院护士陈泽平说。护士，这个职业很特殊，他们在工作中痛并快乐着。今天，我们走到他们身边，倾听他们的泪与笑。
笑
护士像医生一样坐诊
在一些人心目中，护士只会“打针、发药、量血压”。实际上，随着护理专业升格为一级学科，护士学历呈“走高”趋势，且带动护士朝“专科化”方向发展，护理门诊已在一些医院悄然出现，解决了不少患者和家属的苦恼。
“现在我也可以跟医生一样坐诊了，得到患者的肯定和尊重，觉得一切辛苦都是值得的。”省人民医院静脉置管护士门诊护士长曾德燕开心地告诉记者。
曾德燕目前担任省人民医院静脉置管护士门诊中心组长。所谓静脉置管，就是在一些恶性肿瘤患者体内放置一根导管，配合化疗用药。“这项技术大多数医生都不掌握，全交由护士负责。”曾德燕说，静脉置管护士门诊是我省首家该领域的护士门诊，成为肿瘤患者的福音。
目前省人民医院率先开设了3个护士专科门诊。拥有多年工作经验的优秀护士，经过专业的护理技术培训，并取得国际认证的资质证书后就可以出门诊。这些专科护士虽然没有处方权，但却为病人提供了更加便捷和专业化的护理指导。
现在，大专学历已成了我省新护士入院的“基本门槛”，本科护士早已不稀奇，研究生学历护士正保持高速增长，还有博士后，博导护士也已加入我省护理队伍。“专科护士”也成为护士职业发展的一个方向。
编外人员同工同酬了
28岁的杨宇婷护士长是省人民医院编制外的一名护士，去年竞岗当上了护士长。
“改革护士管理制度，对编外护士是一种福音。同工同酬，没有身份上的歧视和差别待遇，积极性提高了，业务技能也提升了。”杨宇婷说，她2005年从四川泸州医学院毕业，是专科生，按照有关人事规定，专科文凭只能是医院在编制外聘请。
2013年5月13日，省卫生厅发出《海南省医院护士岗位管理试点工作实施方案》，该方案破除了护士身份界限，从身份管理向岗位管理转变，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
省人民医院护理部主任许晨耘说，实行岗位管理不仅是身份管理的根本性改变，还有利于科学设岗和职责明确到人。“过去扁平化的管理模式，护士打针的是打针的，发药的是发药的。现在，每个患者都有自己的责任护士，护士除了日常护理外，还要观察患者病情的变化，及时向医生反映，有针对性地开展下一步治疗。”
看病患出院高兴落泪
5月9日，文昌“4·10”交通事故中，重症伤员之一吴开玲痊愈出院。除了省内媒体和社会各界人士的关注和祝福外，一名护士躲在一旁为吴开玲的出院，高兴得掉下了眼泪。
她是李璐思，“4·10”事故患者特护小组的成员之一，专门护理吴开玲。
吴开玲老师是车祸班级的班主任，刚入院接受治疗时，情绪很低落，老是哭、不讲话。李璐思在日常护理上做到无微不至。吴老师不说话，她就给吴老师念从家里带来各种书。帮吴老师输液、按摩时，她还坚持和吴老师聊天，分散其注意力。慢慢地，吴老师脸上有了笑容。骨折患者需要的就是卧床休息静养，李璐思还打来水，帮吴老师洗头、擦身、剪指甲。
吴开玲出院时，李璐思早已把她当做家人一样看待。李璐思说，之所以坚持当护士，这份与病人之间的情感是重要的原因。
而省妇幼保健院产科的护士长冯娟，每天都能接受新生命的到来。冯娟坦言，刚入行时并不心甘情愿，但这行干久了，就真的离不开了。“每天看到那么多新生命诞生，我自己也跟着很快乐。”冯娟说，产妇出院时，一句轻声的谢谢，足以让护士们觉得满足。“曾经有一个小孩子早产，在医院住了很长时间，我们几乎是24小时守护，孩子出院后，满一周岁，家长还特意带过来给我们看，看到孩子健康活泼的样子，我们很有成就感。”冯娟笑呵呵地说。
泪
委屈
拿棉签慢了些护士被掐脖子
一个急诊科30多名护士，至少10名护士被打，感叹“八辈子都不再当护士了”。
“来，宝宝，不怕啊，不疼的。”省妇幼保健院门诊输液室内，护士小宇(化名)半蹲在一个4岁小患者前，面带微笑，轻声细语地安慰着孩子，同时熟练地给孩子打针。
而2年前，类似的一个场景中，小宇换来的却是狠狠的一脚。
2012年1月的一天，小宇像往常一样，蹲在地上给一名1岁多的患儿扎针。孩子不停地哭闹，小宇两针没有扎中。就在小宇拔针准备重新扎的时候，孩子的爷爷抬起脚将小宇踢倒在地。剧烈的疼痛让小宇忍不住哭了起来。经诊断，小宇的伤情为腹部闭合性损伤、右侧腹部软组织挫伤。
那一年的春节，小宇是在医院度过的，而踢人的患儿爷爷，则被拘留5日，在看守所里过的年。
“小宇当时在医院已经工作2年半了，工作认真，对患者态度好，技术娴熟，从未因工作被患者投诉。”省妇幼保健院总护士长王仁媛称，“被踢后，护士受伤的不只是身体，更多的是心理。”事件发生后，小宇上班曾一度见到男性患者家属，就会保持距离。“医院为她做了心理疏导，现在小宇已经恢复正常生活和工作了。”
王仁媛告诉记者，2010年以来，医院出现了约5例患者或家属打护士的情况，因为护士拿消毒棉签慢了，被患者家属掐红了脖子；因为患者或家属等待时间过长，扇护士耳光。“因为孩子生病，家长心情不好，谩骂医院工作人员的事情经常发生。”王仁媛说。
省人民医院急诊科护士长庄小静是一名有20多年经验的老护士，对于急诊科护士这份工作的辛苦，她清楚不过了。
庄小静说，急诊科是救死扶伤的前线，工作非常辛苦，平时不能按时下班不说，从上班第一天开始，就24小时不关机，必须随叫随到。因为时常会遇到一些食物中毒及车祸等救援事故，值班的医生护士忙不过来时，休息在家的医务人员也要随时顶上。
“可就算这么辛苦，还是有这么多人不理解我们……”庄小静说，在急诊科，时常会遇到病人或家属醉酒或情绪失控，每年都有医护人员挨打事件发生，而且近年这些情况越来越多。该急诊科一共30多名护士，目前至少10名护士被打了。严重的一例是，一名护士在推病人去检查时，旁边一名家属突然冲进来暴打护士。后来发现是该家属属于精神病发作，但被打护士由于身心受到较大伤害，从此离开了护士这一行业。
由于工作辛苦又经常不被理解，很多护士们私底下都感叹：“八辈子都不再当护士了。”
辛苦
生理期打止痛针一天跑40里路
手术一做十几小时，不能吃不能喝不能上厕所，几乎所有女护士都有职业病。
“生理期打止痛针坚持上班，这在女护士中是再寻常不过的事。”在记者采访过程中，每每提到自己的生存状态，护士们感慨颇多。
“护士工作需要三班倒，熬夜班更是家常便饭。医院里几乎所有的女护士都多多少少有一些职业病。”省人民医院肿瘤内科护士长曾德燕告诉记者，除了长期内分泌失调所引起生理周期的紊乱，长期下来，不少女护士患上子宫肌瘤、乳腺增生、甲亢等内分泌相关疾病。
“每年体检，都有护士被检查出一些严重的职业病，其中女护士患乳腺癌、子宫癌的病例也在不断增加。”曾德燕说，她已患甲亢3年，需要一直服药。
据省护理学会理事长符林秋介绍，在护士职业群体中，亚健康状态非常普遍，精神紧张、内分泌失调、腰椎间盘突出、静脉曲张、胃病等尤其集中。病房护士要不断巡视病房，工作量非常大。服务中心的导医护士，一直是站着工作，对于不能行动的就诊患者，还要用轮椅推着患者去检查，送各种化验、检验单。“医院做过统计，一个护士每天要跑40多里路。”
而胃病、肾结石、泌尿系疾病则比较“偏向”手术室、ICU病房的护士，在无菌操作的空间里工作，手术一做十几个小时是常事，其间不能吃饭，不能喝水，不能上厕所。在这些需要无菌操作的空间里，医护人员每去洗手间都意味着要脱衣、穿衣、消毒等一系列程序。“饿得很了，就喝点牛奶。”时间长了，胃病、肾结石、泌尿系统疾病就找上门来。
沮丧
工资3000元左右还不如普通护工
普通护工一天工资130元至200元，工资水平相当于从业20年的副高级职称护士。
晋升通道窄、工资待遇低，也是护士们的一大“心病”。
“计算机证书、英语证书、至少5篇核心期刊论文……”一系列的职称晋升门槛，让大部分护士望而兴叹。
省人民医院一名护士为记者算了一笔账，大部分护士都是大专学历，工作7年才能评护理师，工作满12年才能评主管，而通常要工作20多年后才有机会获得高级职称。
而就当前省内护士的工资待遇方面来看，记者走访几家医院了解到，大部分刚入职的护士工资水平停留在1000元-2000元之间，转正后提高到3000元-5000元不等。
相比一名普通护工的工资，她们这些接受过专业技能培训的护士，心里也有些不平衡了。
省人民医院一名护士告诉记者，如今医院一名普通护工一天工资在130元-200元之间，月薪5000元-6000元，已经相当于一名从业20年的副高级职称护士的工资水平。
而在承担风险方面，护士却要比护工承担更多的责任。
压力
操作高度紧张不容半点马虎
工作和家庭压力都较大，不少护士或多或少地存在抑郁、焦虑等心理病症。
高压的工作，往往也让护士对家庭力不从心。
“这是一份干到老、学到老的工作。”省妇幼保健院产科护士长冯娟称，随着医疗技术水平的不断发展，对护士所掌握的知识水平要求也越来越高。从事护理行业21年，她一直没有间断过学习，在各种大大小小的考核中度过。“月考核、季度考核、年度考核以及院外的职称考核……”冯娟掰着手指头数着，为完成这些考核，她难得的休息时间也要用来看书复习。
除了专业技术的提升，患者和家属对于护士的服务要求也几近苛刻。“一些患者认为自己出钱看病，就应该得到一对一的服务，但事实上护士一个人要照顾约10名患者，稍有怠慢就会引起一些患者和家属的不满。”冯娟说，尤其是一些年轻护士，操作时都高度紧张，生怕出一点差错。“我们这行干的时间越长，越觉得风险大，每拿药、输液、观察都容不得半点马虎。”冯娟说。
“周末节假日因为要经常加班，很少有机会给孩子做上一顿饭，还要孩子去食堂帮我打饭送到值班室。”从事护理工作近21年的省人民医院心内科护士长王少萍说到这里，眼里充满了对孩子愧疚的泪水。王少萍说，“在护理工作和家庭生活之间，真的很难平衡。”
省人民医院急诊科护士王宛仪同样感同身受。她含泪告诉记者，由于工作繁忙，结婚10年后才生孩子，平时工作压力大，加上年龄太大很难受孕，后通过试管婴儿成功受孕，但孩子生下来免疫力较低，经常感冒发烧。“有孩子发烧39.7°，都没法抽身去照顾。”王宛仪说，“我对孩子满是内疚。”
据了解，由于工作和家庭压力都较大，不少护士或多或少地存在抑郁、焦虑等心理病症。
例说
时间：2012年5月7日地点：省人民医院
患者2小时未输血家属脚踹护士
5月7日凌晨，一老年患者因消化道出血，被送到急诊科救治。护士通知补交费用后，患者的儿子暴跳如雷，不顾护士的一再解释，一脚踹在护士的胸口上。
时间：2010年5月19日地点：省人民医院
护士两次扎针未成家长暴打护士
5月19日傍晚，一患儿家长贾某带1岁多的儿子到省人民医院龙华门诊儿科输液室输液时，因护士2次扎针未能成功，患儿家长极为不满，继而对护士大打出手，造成护士人中、脸颊等多处受伤。
时间：2008年10月30日地点：儋州
一男酒后穿内裤追打120护士
10月30日晚9时50分左右，一男子醉酒躺在儋州顺龙宾馆810客房内，要求宾馆服务员求助120。急诊中心医务人员赶到时，该男子提出在客房内打针，但被婉拒。该男子随后只穿内裤追打医生护士。
数说
我国注册护士278.3万人
据新华社北京5月12日电 (记者吕诺)国家卫生计生委副主任马晓伟12日介绍，截至2013年底，我国注册护士达到278.3万，比2005年增加了143.3万，增长幅度为106%。我国每千人口护士数达到2.05人。
自2005年以来，中国注册护士数量增长迅速。截至2013年底，全国医院医护比达到1：1.00，三级医院医护比达到1：1.52，二级医院达到1：1.33，医院临床护士配置大大增加，医护比例倒置问题得到扭转。
盼
希望得到理解
今天，海口市委统战部相关负责人带队前往海口市人民医院，看望一线在岗护士。理解，是白衣天使们想要的节日礼物。
“我想要的是理解。”海口市人民医院的肾病风湿科护士长羊永梅说。此时，她正在病房忙碌着查看病人状况。
羊永梅已经不记得多少次遇到病人不理解的举动。“你好，我是肾病科的护士，请问您现在在哪里，请您回病房。”打电话给未返回的病人，这是每晚肾病风湿科室护士们的“规定动作”。“有些病人一接到电话，一句话都不说就把电话挂了，或是很不耐烦地说‘知道了。’这样的态度让人很不是滋味。”羊永梅说。
“我们不怕身体的累，这休息一天就可以恢复了。但是，心灵上的累很难排解。我们只希望自己的付出能得到相应的肯定，我们的工作能得到人们的尊重和理解。”而这，也是记者采访中，所有护士的心声。
想要个假期歇一歇
“多少年了，我的公休假都被‘充公’了。”护士长邱慧琳今天刚刚领到了医院颁发的30年护龄纪念章，问及想要的护士节礼物，想了半天，她冒出一句话，“我想要个假期。”
“我的产假都没有休满，就回来上班了，那时候心血管内科的人手紧。”一提起假期，现在已经调到护理部的陈护士有些愧疚，“有些对不起孩子。”
“三班倒”是护士职业的特征，医院的护士都要日夜轮转。即便如此，护士们还得挤时间学习、进修、写论文、接受考核。病区的呼叫器一刻不停地叫，输液大厅的患者排成长龙，手术一台接着一台，急诊室、抢救室不停地接收患者，这就是护士的生活。身体上和精神上的高度紧张，让护士们特别渴望放一个假，好好休息一段时间。
“假期没休完就回来上班太平常了。我们科室多时有50多个病人，但只有17个护士，紧张时人手根本不够。”羊永梅说，她已经27年没有休过公休假了。“但是，我不后悔选择护士这个职业，看到患者因为我的悉心照料而恢复健康，就感觉一切的付出都是值得的，比什么都开心。”她坚定地表示。
摒弃轻护理落后观念
目前的窘境是，护士们忙得晕头转向，病人却对护士的工作不满意，不断呼叫“护士去哪了”，双方相互埋怨，相互不理解。
“她们虽然不开处方，不进行专业诊断，但拥有着较强的实际操作能力。她们与患者接触多、干活多累，依然每天微笑着穿梭在医院的每一个角落里。”当提到我们身边的“白衣天使”时，符林秋深有感触。护理工作人员除了需要精湛的业务技术，也需要更多的责任心和爱心，而更重要的是社会的关注和理解。
除了政府和医院加大投入，革新医疗服务观念，摒弃重治疗、轻护理的落后医疗观念，逐步树立“生理—心理—社会”的先进医疗观念，如此，医疗服务水平才会有质的跨越。
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