2017<药学专业知识一>药物分析：消化系统药理

消化系统药理

　　抗酸药常用复方制剂，理想的药物作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。

　　胃酸分泌抑制药的分类：a、H2受体阻断药：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;b、M1受体阻断药：哌仑西平;c、胃泌素受体阻断药：丙谷胺;d、胃壁细胞H+泵抑制剂(H+-K+-ATP酶)：奥美拉唑(目前)。

　　胃粘膜保护药：

米索前列醇

硫糖铝

枸橼酸铋钾

作用机制

a、抑制胃酸、胃蛋白酶分泌；

b、可增加粘液和HCO3－分泌；

c、改善局部血液循环增强细胞屏障。

a、在酸性条件（pH<4）下聚合成不溶性带负电的胶体，形成一层保护膜覆盖溃疡面；

b、可促进粘液和HCO3－分泌；

c、可吸附、中和胃酸和胆汁酸，减少对胃粘膜的损伤。

a、与溃疡坏死组织中的蛋白结合，形成蛋白质－铋复合物，覆盖于溃疡表面；

b、可促进粘液和HCO3－分泌；

c、能与胃蛋白酶结合而降低其活性。

d、杀灭幽门螺杆菌作用

不良反应

腹泻孕妇禁用

便秘、口干、偶有恶心、胃部不适、腹泻、皮疹、瘙痒及头晕

无明显副反应，服药期间可见舌、大便呈灰黑色，停药后消失。

　　抗幽门螺杆菌的治疗--联合铋剂、质子泵抑制剂和抗生素的疗法。

　　助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、干酵母、乳酶生。

　　常用止吐药分类:a、M胆碱受体阻断药：东莨菪碱;b、组胺H1受体阻断药：苯海拉明等;c、5-HT3受体阻断药：昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼、托烷司琼;d、多巴胺受体阻断药：氯丙嗪等。

　　胃肠促动药：甲氧氯普胺、多潘立酮(吗丁啉)。