兹有我村村民________(男)生于________身份证号________________另有________(女)生于________身份证号________________二人于________年________月________日登记结婚,于________年________月________日计划(内,外)生育________(男,女),此后二人未再生育,也未抱养子女,情况属实,符合办理独生子女条件。
________年________月________日
________年________月________日