附件一
国家司法考试合格人员信息采集表
填表日期:2015年 月 日
姓名 |
| 性别 |
| 身份证号 |
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民族 |
| 出生年月 |
| 准考证号 |
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职业 |
| 法律职业资格证书编号 |
| 证书类别 | □ A证 | ||||||||||||||||||||||
特长 |
| 政治面貌 |
| 健康状况 |
| 外语水平 |
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所在考区 |
| 工作单位 |
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户籍所在地 |
| 通讯地址 |
| 邮政编码 |
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| 联系方式 | 办公电话 | 住宅电话 | 手机 | |||||||||||||||||||||||
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参加司法考试 |
| 是否异 |
| 是否为放宽 |
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本(专)科 |
| 专 业 |
| 高学历、 |
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本科学历(学位)证书名称 |
| 编 号 |
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国家司法考试成绩 | 试卷一 |
| 试卷二 |
| 试卷三 |
| 试卷四 |
| 总分 |
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大 | 起 止 年 月 | 所 在 院 校 | 专 业 |
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工 | 起 止 年 月 | 工 作 单 位 | 职 务 |
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受过何种处分或奖励 |
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接受法律类培训 |
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省级以上刊物 |
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个人 | 本人保证以上所填内容属实,并承担相应法律后果。签名: |
注:本表一式三份,一份存设区市,两份报省厅。 (设区市司法行政机关公章)
萍乡市司法考试办公室 2015年3月31日