临床执业医师基础综合医学免疫学：超敏反应

1.概念

　　(1)超敏反应又称变态反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接触相同的抗原时所发生的引起机体生理功能紊乱或组织损伤的特异性免疫应答。

　　(2)超敏反应分为四型：I型超敏反应、Ⅱ型超敏反应、Ⅲ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应。前三型由抗体介导，Ⅳ型超敏反应由T细胞介导。

　　2.Ⅰ型超敏反应

　　(1)Ⅰ型超敏反应的特点：

　　I型超敏反应又称速发型超敏反应，其特点是：①主要由IgE介导;②发生的速度快;③通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤;④具有明显的个体差异和遗传背景。

　　(2)Ⅰ型超敏反应的变应原，变应素和细胞

　　1)变应原是指能选择性激活Th2细胞及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起Ⅰ型超敏反应的抗原。常见的变应原有：某些药物或化学物质;吸入性变应原;食物变应原;酶类物质。

　　2)变应素是指能引起Ⅰ型超敏反应的IgE类抗体。

　　3)参与Ⅰ型超敏反应的细胞有：B细胞、Th2细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。

　　(3)Ⅰ型超敏反应的发生机制：发生过程可大致分为致敏、激发和效应三个阶段。

　　引起过敏反应的生物活性介质主要有两类：—类是预贮备介质：组胺和激肽原酶;另一类是新合成的介质：白细胞三烯，血小板活化因子，前列腺素，细胞因子。